Oxymetazoline

Cỡ chữ

Oxymetazoline, một amin giao cảm tác dụng trực tiếp, kích thích các thụ thể α-adrenergic trong các mạch máu niêm mạc mũi để tạo ra sự co mạch cục bộ và thông mũi. Nó cũng làm giảm tình trạng đỏ mắt thông qua co mạch trực tiếp, khi sử dụng tại chỗ.

Tên chung quốc tế:  Oxymetazoline

Dạng thuốc và hàm lượng:

  • Dung dịch nhỏ mũi 0,05-0,1%.
  • Dung dịch nhỏ mắt 0,1%.
  • Kem bôi 1%.

Chỉ định: Làm giảm nghẹt mũi do cảm cúm, viêm mũi dị ứng và bệnh đường hô hấp. Làm giảm áp lực và tắc nghẽn các xoang. Điều trị bệnh về mắt, ban đỏ.

Chống chỉ định: Bệnh mạch vành cấp tính, hen tim, tăng nhãn áp góc đóng, viêm hoặc tổn thương da xung quanh lỗ mũi hoặc niêm mạc mũi, u thực bào, phẫu thuật cắt bỏ khối u xuyên cầu hoặc phẫu thuật mũi làm lộ màng cứng. Sử dụng đồng thời hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng điều trị với MAOIs.

Thận trọng:

  • Bệnh nhân mắc bệnh tim nặng, không kiểm soát được hoặc không ổn định.
  • Đau thắt ngực, hạ hoặc tăng huyết áp không kiểm soát được, hạ huyết áp thế đứng.
  • Suy não hoặc suy mạch vành, viêm tắc nghẽn mạch huyết khối, hiện tượng Raynaud, xơ cứng bì, hội chứng Sjogren.
  • Bệnh nhân đái tháo đường, bệnh tuyến giáp (ví dụ như cường giáp), rối loạn chuyển hóa porphyrin.
  • Tăng sản tuyến tiền liệt hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh tắc mạch máu.
  • Bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng, trẻ em, phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Cách dùng: Dùng nhỏ mũi, mắt, kem thoa ngoài da. Tránh dùng dung dịch 0,1% cho trẻ em.

Liều lượng:

Giảm triệu chứng nghẹt mũi liên quan đến dị ứng đường hô hấp trên, sốt cỏ khô, cảm lạnh thông thường, viêm xoang và viêm tai giữa.

Người lớn, trẻ em > 6 tuổi:

  • Dạng xịt mũi 0,05%: 1-2 lần xịt vào mỗi bên mũi x 2-3 lần/ngày, dùng không quá 5-7 ngày. Ngoài ra, có thể xịt 2-3 lần vào mỗi bên mũi trong tối đa 3 ngày. Tối đa: 2 liều/24 giờ.
  • Thuốc nhỏ mũi 0,05%: Nhỏ 1-2 giọt vào mỗi lỗ mũi 2-3 lần mỗi ngày. Thời gian điều trị tối đa: 5-7 ngày liên tục.

Trẻ em (dạng dịch nhỏ 0,025%):

  • Trẻ em dưới 1 tháng tuổi: Nhỏ 1 giọt vào mỗi bên mũi 2-3 lần/ngày, không quá 5-7 ngày liên tục.
  • Trẻ em 1 tháng – 1 tuổi: Nhỏ 1-2 giọt vào mỗi bên mũi 2-3 lần/ngày, không quá 5-7 ngày liên tục.
  • Trẻ em 1-6 tuổi: Nhỏ 1-2 giọt vào mỗi bên mũi 2-3 lần/ngày, không quá 5-7 ngày liên tục.

Dạng kem 1%: Dùng một lượng bằng hạt đậu một lần mỗi ngày để thoa đều khắp mặt. (chỉ dùng cho người lớn).

Tác dụng phụ không mong muốn:

  • Suy mạch trầm trọng, tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, bỏng rát, châm chích, hắt hơi, tăng tiết nước mũi, viêm mũi và nghẹt mũi tái phát (sử dụng thường xuyên hoặc lâu dài).
  • Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp, nhức đầu, mất ngủ, lo lắng.
  • Kích ứng mắt, khô, đỏ hoặc khó chịu.
  • Khô miệng hoặc cổ họng, buồn nôn.
  • Chấn thương, ngộ độc và biến chứng thủ thuật: Phản ứng tại chỗ thoa thuốc (ví dụ như viêm da, ngứa, ban đỏ, đau).
  • Khô mũi, khó chịu hoặc kích ứng, chảy máu cam.

Thông tin tư vấn bệnh nhân: Tránh dùng thường xuyên.

Quá liều:

  • Các triệu chứng: Giãn đồng tử, buồn nôn, sốt, tím tái, nhịp tim nhanh, khó thở, phù phổi, rối loạn tâm thần, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, ngừng tim và các chức năng thần kinh trung ương bị ức chế (ví dụ như buồn ngủ, giảm nhiệt độ cơ thể, nhịp tim chậm, hạ huyết áp giống như sốc, ngừng thở, mất ý thức).
  • Xử trí: Có thể sử dụng phentolamine để giảm huyết áp tăng. Có thể yêu cầu thông khí nhân tạo và đặt nội khí quản trong những trường hợp nghiêm trọng.

Tương tác: 

  • Tăng nguy cơ loạn nhịp tim và tăng huyết áp với TCA, thuốc ức chế sự thèm ăn, thuốc kích thích tâm thần giống amphetamine.
  • Có thể đối kháng với tác dụng của thuốc chẹn β và các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ như methyldopa, bethanidine, debrisoquine, guanethidine).
  • Tăng nguy cơ mắc bệnh thái hóa khi dùng ergot alkaloid (ví dụ như ergotamine, methysergide).
  • Có thể gây ra độc tính CV phụ với các thuốc antiparkinsonian (ví dụ như bromocriptine).
  • Tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim với glycosid tim.
  • Có thể gây tử vong: Có thể gây tăng huyết áp đáng kể khi dùng đồng thời với MAOI.

Tương tác thực phẩm: Chất kích thích có thể làm giảm tác dụng của thuốc.

    Là một bác sĩ tận tâm với nghề, hết mình vì bệnh nhân, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dung hiện đang là nguyên giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám các bệnh lý tai mũi họng, đặc biệt là điều trị bệnh viêm xoang.

    Leave a Comment

    Bạn ơi, bài viết hữu ích với bạn chứ? 
    Đánh giá nội dung này
    X