Ibuprofen

Cỡ chữ

Ibuprofen, một NSAID, có đặc tính giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Nó ức chế cyclooxygenase-1 và 2, do đó cũng ức chế tổng hợp prostaglandin.

Tên chung quốc tế:  Ibuprofen

Dạng thuốc và hàm lượng:

  • Viên nén: 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg và 400 mg.
  • Viên nang: 200 mg.
  • Kem: 5%.
  • Thuốc đặt trực tràng 500 mg.
  • Thuốc tiêm: 20 mg/ml.

Chỉ định: Hỗ trợ giảm sưng, giảm đau và hạ sốt, giảm đau bụng kinh, viêm khớp.

Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với ibuprofen hoặc các NSAID khác. Tiền sử xuất huyết tiêu hóa, thủng hoặc loét liên quan đến điều trị NSAID. Viêm loét, thủng và xuất huyết đường tiêu hóa. Suy tim nặng hoặc bệnh nhân đang phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Suy thận hoặc suy gan nặng. Mang thai (tam cá nguyệt thứ 3).

Thận trọng:

  • Bệnh nhân mắc bệnh CV hoặc các yếu tố nguy cơ (ví dụ: CHF, thiếu máu cơ tim, CVA, tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường), rối loạn chảy máu, SLE, rối loạn mô liên kết hỗn hợp, rối loạn chuyển hóa porphyrin.
  • Ca phẫu thuật. Suy gan và suy thận. Người cao tuổi, trẻ em (đặc biệt là trẻ sinh non có các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng và trẻ sơ sinh tăng nồng độ bilirubin). Mang thai (3 tháng 1 – 2) và cho con bú.
  • Sử dụng đồng thời các NSAID khác, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu. Không sử dụng kéo dài.

Cách dùng: Uống cùng thức ăn.

Liều lượng:

Sốt: Tiêm tĩnh mạch

  • Người lớn: Ban đầu 400 mg/lần, cách 4-6 giờ tiêm lại 400mg hoặc 100-200 mg 4 giờ, nếu cần. Tối đa: 3,2 g mỗi ngày.
  • Trẻ em: 6 tháng đến <12 tuổi 10 mg / kg trong 10 phút 4-6 giờ, nếu cần. Trẻ 12-17 tuổi 400 mg trong 10 phút 4-6 giờ. Tối đa: 2,4 g mỗi ngày (Tối đa 400 mg / liều).

Giảm đau: Truyền tĩnh mạch

  • Người lớn: 400-800 mg, 6 giờ một lần, nếu cần. Tối đa: 3,2 g mỗi ngày.
  • Trẻ em: 6 tháng đến <12 tuổi 10 mg / kg trong 10 phút 4-6 giờ, nếu cần. 12-17 tuổi 400 mg trong 10 phút 4-6 giờ. Tối đa: 2,4 g mỗi ngày (Tối đa 400 mg / liều).

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên: thuốc uống

  • Trẻ em: 30-40 mg / kg mỗi ngày chia 3-4 lần. Tối đa: 2,4 g mỗi ngày.
  • Người lớn, trẻ em trên 12 tuổi: 400-800 mg 3-4 lần mỗi ngày. Tối đa: 3,2 g mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng thêm đến 2,4 g mỗi ngày chia làm 2 lần.

Đau bụng kinh: 200-400 mg 4-6 giờ. Tối đa: 3,2 g mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng thêm đến 2,4 g mỗi ngày chia làm 2 lần.

Sốt: thuốc uống

  • Người lớn: 200-400 mg mỗi 4-6 giờ. Tối đa: 1,2 (OTC) hoặc 3,2 g mỗi ngày. Thời hạn tối đa: 3 ngày (OTC).
  • Trẻ em: ≥6 tháng 5-10 mg / kg 6-8 giờ. Tối đa: 40 mg / kg mỗi ngày (Tối đa 400 mg / liều).

Giảm đau: thuốc uống

  • Người lớn: Như tab hoặc nắp thông thường: 200-400 mg 4-6 giờ khi cần thiết. Tối đa: 1,2 (OTC) hoặc 3,2 g mỗi ngày. Thời hạn tối đa: 10 ngày (OTC). Dưới dạng tab hoặc nắp phát hành đã sửa đổi: Tối đa 1,6 g một lần mỗi ngày (buổi tối). Nếu cần, có thể tăng thêm đến 2,4 g mỗi ngày chia làm 2 lần.
  • Trẻ em: Như tab hoặc nắp thông thường: ≥6 tháng 4-10 mg / kg mỗi ngày 6-8 giờ. Tối đa: 400 mg / liều, 40 mg / kg mỗi ngày. Dưới dạng tab hoặc nắp phát hành sửa đổi: ≥12 năm Giống như liều lượng dành cho người lớn.

Giảm đau: đặt trực tràng viên 60 hoặc 125 mg

  • Trẻ em ≥3-9 tháng cân nặng 6-8 kg: 60 mg 6-8 giờ, tối đa 3 liều mỗi ngày.
  • Trẻ em > 9 tháng đến 2 tuổi cân nặng 8-12,5 kg: 60 mg, 6 giờ / lần, tối đa 4 liều mỗi ngày.
  • Trẻ em > 2-4 tuổi nặng 12,5-17 kg: 125 mg 6-8 giờ, tối đa 3 liều mỗi ngày.
  • Trẻ em > 4-6 tuổi nặng 17-20,5 kg: 125 mg, cách 6 giờ lặp lại nếu cần, tối đa 4 liều mỗi ngày.

Giảm đau: thuốc đặt trực tràng 75 mg

  • Trẻ em trên 8 tháng -12 tháng cân nặng 7,5-10 kg: 75 mg x 3 lần / ngày.
  • Trẻ em trên 12 tháng đến 3 tuổi nặng 10-15 kg: 75 mg x 4 lần / ngày.

Dạng kem thoa trị rối loạn cơ xương và khớp

  • Người lớn: Dạng gel 5%, bọt, dung dịch xịt hoặc 10% gel: Bôi lên vùng bị ảnh hưởng theo chỉ dẫn.
  • Trẻ em: Dạng gel 5%, bọt, dung dịch xịt hoặc 10% gel: ≥12 tuổi Giống như liều lượng người lớn. Như 200 mg thạch cao: ≥16 tuổi, 1 viên thạch cao mỗi ngày.

Tác dụng phụ không mong muốn:

  • Phản ứng phản vệ, nguy cơ tăng kali huyết, phù, HTN, bất thường chức năng gan, thiếu máu, mờ mắt, scotomata, thay đổi thị lực.
  • Rối loạn về máu nghiêm trọng (ví dụ như mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản).
  • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, ợ chua, đau bụng, viêm ruột, ù tai.
  • Nhiễm trùng huyết (IV), chấn thương, ngộ độc và các biến chứng thủ thuật.
  • Giảm cảm giác thèm ăn, hạ albumin máu, hạ đường huyết, hạ canxi máu, hạ kali máu, tăng natri máu, suy thượng thận (IV).
  • Nhức đầu, chóng mặt, xuất huyết não thất (IV).
  • Tiểu ra máu, nhiễm trùng tiểu.
  • Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất, ho, nhiễm trùng đường hô hấp.
  • Phát ban, ngứa, kích ứng da (IV).
  • Có khả năng gây tử vong: loét đường tiêu hóa, thủng hoặc xuất huyết, nhiễm độc gan (ví dụ viêm gan tối cấp, hoại tử hoặc suy gan), hội chứng Stevens-Johnson, viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Thông tin tư vấn bệnh nhân: Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc mờ mắt, không được lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều:

  • Các triệu chứng: Nhức đầu, buồn ngủ, suy nhược thần kinh trung ương, co giật, ù tai, buồn nôn, nôn, đau bụng, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, rung nhĩ, ngừng thở, suy hô hấp, tăng kali máu, suy thận cấp, hôn mê, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê.
  • Xử trí: Gây nôn bằng siro ipecac hoặc rửa dạ dày. Cho trẻ uống than hoạt để giảm hấp thu và tái hấp thu. Lợi tiểu kiềm cưỡng bức có thể có lợi. Xử trí hạ huyết áp, xuất huyết tiêu hóa và nhiễm toan cũng có thể cần thiết.

Tương tác: 

  • Tăng nguy cơ loét, thủng hoặc xuất huyết đường tiêu hóa với các NSAID khác (ví dụ như aspirin), thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu (ví dụ như warfarin), corticosteroid, SSRI.
  • Tăng nguy cơ tăng kali huyết và độc tính trên thận khi dùng ciclosporin, tacrolimus.
  • Tăng mức độ và nguy cơ ngộ độc với lithi, methotrexat.
  • Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II; tác dụng natri niệu của thuốc lợi tiểu.

Tương tác thực phẩm: Thức ăn ăn vào làm giảm tỷ lệ hấp thu. Tránh uống rượu.

    Là một bác sĩ tận tâm với nghề, hết mình vì bệnh nhân, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dung hiện đang là nguyên giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám các bệnh lý tai mũi họng, đặc biệt là điều trị bệnh viêm xoang.

    Leave a Comment

    Bạn ơi, bài viết hữu ích với bạn chứ? 
    Đánh giá nội dung này
    X