Aspirin

Cỡ chữ

Aspirin là một salicylate có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Nó là một chất ức chế chọn lọc và không thể đảo ngược của enzym cyclooxygenase-1 (COX-1) dẫn đến ức chế trực tiếp quá trình sinh tổng hợp prostaglandin và thromboxan từ axit arachidonic. Ngoài ra, nó cũng ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Tên chung quốc tế:  Aspirin

Dạng thuốc và hàm lượng:

  • Viên caplet: 325 mg, 500 mg.
  • Viên caplet tan : 325 mg.
  • Kẹo cao su: 325 mg.
  • Thuốc đạn đặt trực tràng: 300 mg, 600 mg.
  • Viên nén uống: 325 mg.
  • Viên nén nhai: 81 mg.
  • Viên nén tan được: 81 mg, 325 mg, 650 mg.

Chỉ định: Giảm đau, sốt nhẹ do cảm lạnh, đau đầu, nhức cơ hoặc điều trị các loại viêm. Hỗ trợ điều trị  bệnh Kawasaki, viêm màng ngoài tim.

Chống chỉ định: Quá mẫn với aspirin hoặc các NSAID khác. Loét dạ dày, bệnh xuất huyết, rối loạn đông máu (ví dụ như bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu), bệnh gút. Suy gan và suy thận nặng. Trẻ em <16 tuổi và đang hồi phục sau nhiễm virus. Mang thai (liều> 100 mg mỗi ngày trong tam cá nguyệt thứ 3) và cho con bú. Sử dụng đồng thời với các NSAID khác và methotrexate.

Thận trọng: Bệnh nhân bị khó tiêu hoặc tổn thương niêm mạc, hen suyễn hoặc rối loạn dị ứng, thiếu máu, mất nước, rong kinh, tăng huyết áp không kiểm soát, thiếu men G6PD, nhiễm độc giáp. Bệnh nhân đang làm thủ thuật phẫu thuật. Suy gan và thận mức độ trung bình. Thai kỳ.

Cách dùng: Uống chung với thức ăn

Liều lượng:

Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim: 150-300mg.

Sốt: 300-900 mg, cách 4-6 giờ uống lại tùy theo tình trạng bệnh. Tối đa: 4 g mỗi ngày.

Viêm khớp: 4-8 g/ngày chia làm nhiều lần trong các trường hợp viêm cấp tính, 5,4 g/ngày chia làm nhiều lần cho các tình trạng mãn tính.

Dự phòng tim mạch: Dài hạn: 75-150 mg x 1 lần / ngày. Ngắn hạn: 150-300 mg mỗi ngày.

Sốt đặt trực tràng: 450-900 mg 4 giờ một lần. Tối đa: 3,6 g mỗi ngày.

Tác dụng phụ không mong muốn:

  • Nhạy cảm với salicylate, ù tai.
  • Thiếu máu, giảm bạch cầu huyết, giảm tiểu cầu.
  • Khó tiêu, đau dạ dày, buồn nôn.
  • Chóng mặt, lú lẫn.
  • Hen suyễn, co thắt phế quản, khó thở, viêm mũi.
  • Phát ban, mày đay.
  • Co thắt phế quản kịch phát và khó thở.
  • Hôn mê, suy hô hấp, hạ đường huyết nặng, xuất huyết tiêu hóa.

Thông tin tư vấn bệnh nhân: Tránh uống rượu, bia

Quá liều:

  • Các triệu chứng: Nôn mửa, mất nước, ù tai, chóng mặt, điếc, đổ mồ hôi, tứ chi nóng lên có xung mạch, tăng tốc độ hô hấp, tăng thông khí, rối loạn acid-base, nôn ra máu, tăng sốt, hạ đường huyết, hạ kali máu, giảm tiểu cầu, tăng INR / PTR, đông máu nội mạch, thận suy, phù phổi, ảnh hưởng thần kinh trung ương (ví dụ như lú lẫn, mất phương hướng, hôn mê, co giật).
  • Xử trí: Dùng than hoạt nếu bệnh nhân uống> 250 mg / kg trong vòng 1 giờ. Thực hiện kiềm hóa nước tiểu bằng cho uống Na bicarbonat 1,26% sau đó theo dõi pH nước tiểu. Điều chỉnh tình trạng toan chuyển hóa bằng Na bicarbonat 8,4% IV. Đối với ngộ độc nặng (huyết tương> 700 mg / L), chạy thận nhân tạo là lựa chọn điều trị.

Tương tác: 

  • Tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa và loét khi dùng corticosteroid.
  • Tăng nguy cơ chảy máu khi dùng thuốc chống đông coumarin (ví dụ: heparin, warfarin, phenindione) và thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: clopidogrel, dipyridamole).
  • Có thể dẫn đến nhiễm toan nặng và tăng độc tính trên thần kinh trung ương khi dùng các chất ức chế anhydrase carbonic (ví dụ như acetazolamide).
  • Hạ đường huyết khi sử dụng cùng sulfonylurea.
  • Giảm liên kết của phenytoin và valproate với albumin huyết thanh dẫn đến tăng nồng độ tự do của thuốc.
  • Làm giảm tác dụng của uricosurics (ví dụ như probenecid, sulfinpyrazone).
  • Làm giảm bài tiết lithi và digoxin ở thận.
  • Có khả năng gây tử vong: Tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa và loét với các NSAID khác. Tăng nguy cơ nhiễm độc huyết học của methotrexate.

Tương tác thực phẩm: Tăng nguy cơ chảy máu GI khi uống rượu. Giảm kích ứng GI khi quản lý thức ăn và một lượng lớn nước hoặc sữa.

    Là một bác sĩ tận tâm với nghề, hết mình vì bệnh nhân, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dung hiện đang là nguyên giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng TP Hồ Chí Minh. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong việc thăm khám các bệnh lý tai mũi họng, đặc biệt là điều trị bệnh viêm xoang.

    Leave a Comment

    Bạn ơi, bài viết hữu ích với bạn chứ? 
    Đánh giá nội dung này
    X